ברוב החולות עם סרטן שחלה אפיתליאלי קיים סיכון גבוה להתקדמות או לחזרת המחלה. פיתוח של סמן פרוגנוסטי מולקולרי יכול להוות כלי עזר משמעותי לריבוד חולים לפי סיכון.

עורכי המחקר בחנו פרופילי ביטוי של מולקולות microRNAי(miRNA) בשלוש עוקבות של דוגמאות שנאספו בזמן אבחנת הסרטן. בוצע שימוש ב-179 דוגמאות ממחקר איטלקי רב-מרכזי (cohort OC179) כדי לפתח את מודל הניבוי. בנוסף, בוצע שימוש ב-263 דוגמאות משני מרכזי סרטן (cohort OC263) ו-452 דוגמאות מסדרת סרטן שחלה אפיתליאלי באטלס הגנום הסרטני (cohort OC452) על מנת לתקף את מודל הניבוי.

התוצא המרכזי שנבדק במחקר היה הישרדות ללא התקדמות מחלה (progression free survival) ובוצעה בחינה של פרופיל ביטוי miRNA בעוקבה OC179 כדי לאתר miRNA שינבאו סיכון להתקדמות מחלה. בוצעה הערכה של הערך המנבא העצמאי של המודל באמצעות אנליזה רבת משתנים ומודל רגרסיה מסוג COX.

החוקרים איתרו 35 miRNA שיכולים לנבא סיכון להתקדמות או לחזרת מחלה והשתמשו בהם ליצור מודל פרוגנוסטי-The 35-miRNA-based predictor of Risk of Ovarian Cancer Rlapse or progressionי(MiROvaR). באמצעות המודל החוקרים הצליחו לחלק את החולים בקבוצת עוקבה OC179 לקבוצה בסיכון גבוה (89 חולות עם זמן הישרדות ללא התקדמות מחלה חציוני של 18 חודשים [95% CIי15-22]) וקבוצה בסיכון נמוך (90 חולות עם זמן הישרדות ללא התקדמות מחלה חיצוני של 38 חודשים; hazard ratioי1.85 [1.29-2.64], p=0.00082).

המודל היווה מנבא משמעותי להתקדמות מחלה גם בשתי עוקבות התיקוף (OC263יHR 3.16י, 95% CIי2.33-4.29י, p<0.0001 ו-OC452יHRי1.39, 95% CI 1.11-1.74י, p=0.0047) ושמר על האפקט הפרוגנוסטי העצמאי שלו גם כשעבר התאמה למשתנים קליניים רלוונטיים במודל רב-משתני.

מסקנת החוקרים היא, שמודל ה-MiROvaR יכול לשמש כמנבא להתקדמות סרטן שחלה אפיתליאלי ויש לו ערך פרוגנוסטי עצמאי ממשתנים קליניים אחרים. יש צורך במחקר נוסף של MiROvaR על מנת לגבש מודל ישים קלינית.

מקור:
Bagnoli, M. et al. (2016) The Lancet Oncology. 17(8), 1137.